Что такое Диабетическая стопа и как проходит её лечение
Диабетическая стопа – реальная проблема современной медицины или «пугалка» поликлинического эндокринолога?
Сегодня мы поговорим с врачом-эндокринологом, кмн Хасиной Марией Юрьевной о проблемах диабетической стопы:
Что такое Диабетическая стопа?
Это грозное осложнение сахарного диабета, собственно, основной признак того, что заболевание подошло к своей финальной стадии – реализации осложнений в различных органах, не связанных напрямую с обменом глюкозы. Развитие этого осложнения – признак того, что организм сдался, ресурсов для восстановления «засахаренных» клеток кожи, сосудов и нервов у него больше нет. Тогда малейшее повреждение, такое как мозоль, царапина или переохлаждение становится необратимым, образуется длительно не заживающая рана, в которую попадает инфекция, а распространение процесса заставляет врачей идти на радикальные меры – ампутации ног для сохранения жизни человека.
Почему на современном этапе развития медицины люди все еще страдают от таких последствий сахарного диабета?
Число людей, страдающих диабетом, за последние пол века увеличилось почти в четыре раза. Причины носят комплексный характер, с одной стороны люди стали дольше жить, а, следовательно, и болеть СД 2 типа, с другой стороны никогда еще за всю историю нашей цивилизации высококалорийная еда не была еще так доступна, и этот рост связан с увеличением числа людей с ожирением. А последствия диабета развиваются как результат его не эффективного лечения. Люди ищут волшебную таблетку, которая все исправит, и крайне редко встречаются пациенты, готовые ежедневно работать над собой, питанием для достижения целей лечения.
Всегда ли при сахарном диабете развивается диабетическая стопа?
Нет, она развивается тогда, когда пациент в течение многих лет декомпенсирован, т.е. он лечится, но его лечение не достигает результатов – глюкоза все равно повышается. Как мы уже сказали, это осложнение – финал истории. Как правило, при этом осложнении мы видим и диабетическую нефропатию – поражение почек, офтальмопатию – поражение глаз и полинейропатию – поражение нервной системы. У разных пациентов степень выраженности каждого из осложнений разная. Профиль же нашей клиники именно ангиопатия и полинейропатия у таких пациентов.
Как проходит лечение в центре «Здоровые сосуды»?
В отличие от простого наблюдения у эндокринолога в поликлинике мы подходим к лечению пациентов с сахарным диабетом иначе. Но первом этапе нам нужно определить на сколько серьезны проявления полинейропатии и ангиопатии, имеется ли компенсация диабета и какие серьезные нарушения, препятствующие заживлению тканей, имеются у пациента. Для этого нужно посетить двух специалистов. Сначала врача терапевта-эндокринолога – это интегральный специалист, который проводит клиническое обследование, тестирует изменение различных видов чувствительности конечностей, определяет наличие клинических признаков дефицита витаминов, гормонов, железа и прочих необходимых факторов. Второй специалист – сосудистый хирург, который выполняет УЗИ сосудов нижних конечностей и определяет степень их повреждения. Его задача принять решение о необходимости дополнительных исследований или операций по восстановлению сосудистой проходимости. После этого пациент сдает комплекс анализов и начинает курс аппаратного лечения методом кардиосинхронизированная ангиотерапии. В процессе лечения он осматривается лечащим врачом повторно, чтобы по результатам тестов определить необходимость коррекции лечения и дополнительного медикаментозного воздействия.
Что такое кардиосинхронизированная ангиотерапия (КА)?
Кардиосинхронизированная ангиотерапия это метод, который позволяет решить вопрос кровоснабжения тканей в стопе даже на фоне выраженной ангиопатии. Как правило, это приводит к существенному улучшению ситуации с полинейропатией, т.к. нервы, которые давно не получают достаточно кислорода, а при этом еще находятся в постоянно засахаренном, как цукаты, получают шанс восстановить хотя бы частично свою структуру и функцию. Все пациенты отмечают, что у них улучшается чувствительность, ноги согреваются, уменьшается болевой синдром, облегчается подвижность. Аппаратное лечение проходит на приборе Кардиопульсар под контролем давления, постоянном ЭКГ мониторинге и контроле поступления кислорода в ткани пальцев на стопе. Самое главное – результатом курса лечения становится стимуляция роста новых сосудов – коллатералей, а, следовательно, заболевание отступает на несколько лет.
Есть ли смысл приходить к вам, если человек уже много лет наблюдается у эндокринолога?
Конечно! Кроме этого следует знать, что «Молодеют» осложнения (полинейропатия, ретинопатия, диабетическая стопа), рост дебютов заболевания и, видимо как следствие, все большее количество некомпенсированных пациентов. Врачи нашего Центра, прицельно занимаясь вопросами терапии синдрома диабетической стопы, все чаще сталкиваются с прогрессирующим течением СД у пациентов, уверенных в наличии у них эффективных схем лечения. Результаты обследований наших пациентов не дают нам возможности оценить причину этого явления, кроется ли она в недостаточной дисциплине самого пациента или некорректном врачебном назначении, да и не важно это в конечном счете. Говорить нужно о том, что при наличии малейших признаков полинейропатии у больных СД (изменение чувствительности ног, мерзнутие, боли, зуд, выпадение волос, длительно незаживающие повреждения кожи) следует незамедлительно обращаться за консультацией. А здесь уже возникает вопрос куда? Видимо к тому специалисту, который способен не только провести надлежащую лабораторную и физикальную диагностику, но и оценить полученные результаты с позиции и эндокринолога и врача лабораторной диагностики и диетолога и терапевта. Способен откорректировать схему медикаментозной терапии и предложить максимально эффективные методики восстановление кровоснабжения нижних конечностей, пораженного СД.
Консультации и запись по телефону:
Ждём вас в Первом Дальневосточном центре "Здоровые сосуды" по адресу
ул. Саратовская 4
каждый день с 8.00 до 20.00!
ПЕРВЫЙ ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ЦЕНТР
ЗДОРОВЫЕ СОСУДЫ
Владивосток, Саратовская 4
ООО "ЛАНЦЕТ"
Цены, указанные на сайте, ориентировочные и
не являются публичной офертой
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.